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关于高血压的十大误区,你有没有?

发布时间:2022-05-20 10:54:25 来源:南京晨报 作者: 点击率:

  高血压是现在较为常见的一种慢性病,相较于“急症”,它的症状相对没有那么明显,也因此,许多患者在罹患后“自我感觉良好”,因而不遵医嘱、不定时服药……关于高血压的十大误区,今天南京市第二医院心内科主任医师郭忠玉就来给大家讲一讲。

  误区一 高血压不能吃药,吃药停不了

  在平时接诊过程中,经常遇到很多高血压患者特别是年轻患者,需要降压治疗。患者很抵触,焦虑地说:“郭主任,我年纪轻轻的就吃降压药,吃了就停不下来,一辈子都跟药打交道,这人不就完了吗?”

  何时启动药物降压治疗?

  血压≥160/100mmHg、高血压危险分层是中高危、有心脑肾等靶器官损害、有严重并发症的需要立即启动药物降压治疗。

  降压药能停吗?

  由于目前降压药物一般药效最多只能维持24小时,需要每天按时吃药,才能维持体内血药浓度,发挥平稳降压作用。

  误区二 一开始不能吃好药

  患者口中所说的好药,是指长效地平类的控释片或缓释片、新型沙坦类和普利类。

  长效的控释片和缓释片有特制的包膜,控制药物缓慢、控制性释放,所以作用时间长。每天吃一次就能保持体内血药浓度稳定、起到平稳降压作用。

  这种药物特性和病程并无关联。

  误区三 贵药就是好药

  不是价格贵的药就是好药,特别是国家带量集中采购后,国产的仿制药都大幅度降价,也能起到跟原研药一样的降压效果。

  误区四 高血压药物会伤肝肾

  高血压药物都是从肝肾代谢,相比降压带来的获益,药物对肝肾的影响微乎其微。

  长期不吃降血压药物,会导致肾脏损害,早期出现微量蛋白尿,后期出现大量蛋白尿、慢性肾功能不全,最后可发展为尿毒症。

  β受体阻滞剂和沙坦类、普利类降压药降压的同时还能起到对心脏和肾脏的保护作用。

  误区五 没有感觉可以不吃药

  有三分之一左右的长期高血压患者没有感觉,没感觉不代表没损害。没有症状的高血压一样会引起靶器官损害和并发症。只有通过吃药控制好血压,才能延缓和避免高血压对心脑肾等靶器官的损害、减少并发症。接触过一些患者,血压很高还很主观、固执、不听劝说、拒绝服药,结果发生脑出血、心肌梗死等严重并发症,致死致残。

  误区六 血压正常了就可以停药

  有些患者自测血压高了就吃药,血压降下来了就停药。吃吃停停,导致血压反复波动、反弹,既不利于降压还会导致严重并发症。

  误区七 自行调整药量

  经常遇到一些患者朋友,血压降到正常维持了一段时间,感觉头不晕、不疼了,心不慌、胸不闷了,就悄悄地把剂量减了,或者原来吃两三种减少到一两种。有的干脆把药停了,看看血压还能不能再升上来。结果导致血压反弹飙升,出现了严重并发症。

  有的患者道听途说,降压药每一到两年换一次。这种想法要不得,血压控制平稳,不主张频繁换药,以免带来不必要的血压波动。

  误区八 光吃药就行了,其他不用注意

  有的患者吃了药以后,不注重生活方式改变。口味依然很重,咸肉、香肠、咸菜等腌制品一样没少吃。好吃油腻,烟照抽酒照喝。体力活动少又不锻炼。熬夜睡眠不足、精神焦虑紧张。结果即使吃了降压药效果也不好,调药后血压还是反复波动。

  误区九 降血压图“快”

  降压不能求快,而要求稳。要求平稳降压,对于老年患者要从小剂量开始,一般一到两个礼拜降到正常即可。

  对于高血压急症,要控制性降压,防止血压降得过快过低,诱发脑梗塞、冠心病等。老年患者根据年龄、有无合并症和靶器官损害将血压降到合理的目标值。

  对于糖尿病、大量蛋白尿、肾功能不全、心脑血管疾病患者,在能耐受的情况下,可以把血压降得低一点,控制要求≤130/80mmHg,有些老年人很抵制,担心血压降得过低会引起脑供血不足等并发症。

  误区十 忽视血压监测

  血压管理包括:24小时动态血压、诊室血压、家庭自测血压。只有多途径监测血压才能发现隐匿型高血压、排除白大衣高血压、协助诊断高血压、掌握血压节律,为调整药物使用剂量、给药时间、评价药物降压效果提供依据。

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